TÉCNICA DE BITEWING
Según Lanucci
también denominada técnica interproximal, de Raper o de aleta de mordida es un
método para examinar las superficies interproximales de los dientes. (1)
Según Urzúa Howard Raper en 1924 presento películas adaptadas con aletas para que el paciente pueda ocluir sobre ellas, debido a esto se atribuye el nombre de técnica de aleta de mordida. (2)
(AAOMR. Biografía de Raper. Obtenido en: https://www.aaomr.org/howard-r-raper-award)
·
Interproximal. – espacio entre dos superficies adyacentes. (1)
·
Examen Interproximal: examen intraoral utilizado para inspeccionar las
coronas de los dientes. (1)
·
Receptor de aleta de mordida: se usa para examen interproximal. (1)
·
Hueso alveolar: estructura ósea que sostiene y envuelve las raíces
de los dientes. (1)
·
Cresta ósea: es la porción coronal del hueso alveolar encontrada
entre los dientes. (1)
·
Áreas de contacto: área del diente que toca un diente adyacente. (1)
· Aleta de mordida horizontal: se coloca el receptor en la boca con la parte larga
del receptor en dirección horizontal. (1)
· Contactos abiertos: se puede observar como delgadas líneas radiolúcidas
entre las superficies de los dientes adyacentes. (1)
· Contactos superpuestos: área de contacto de un diente se superpone sobre
el área del contacto de un diente adyacente. (1)
· Aleta de mordida vertical: el receptor de la película se coloca en la boca con
la porción larga del receptor en una dirección vertical. (1)
El receptor
se coloca en la boca en paralelo a las coronas de los dientes de ambos
maxilares. Se estabiliza el receptor cuando el paciente muerde. El rayo central
del haz de rayos X se dirige a través de los contactos de los dientes, usando
una angulación vertical de +10 grados. (1)
Esta técnica se usa generalmente para las piezas dentales posteriores. Para el caso de los incisivos, por su escaso espesor en sentido vestibulolingual, con la técnica periapical es suficiente para el estudio de las caras interproximales. (2)
1. TRIÁNGULO DE LA ODONTOLOGÍA PREVENTIVA DE FERRO
Se le denomina así al
triangulo que está conformado por:
- 2 Lados: paredes interpoximales de la pieza a radiografiarse
- Vértice: punto de contacto de las piezas o de la zona
- Base: cresta central
- Superficie: papila interdentaria
(Urzúa R. Tecnicas radiograficas dentales y maxilofaciales; 2005)
Se usa para posicionar un receptor intraoral en la boca y para mantener el receptor en la posición durante el procedimiento radiográfico además elimina la necesidad de que el paciente estabilice el receptor con la pestaña de la aleta de mordida. Ejemplo: Rinn XCP. (1)
(Urzúa R. Tecnicas radiograficas dentales y maxilofaciales; 2005)
Este instrumento se puede utilizar para estabilizar el receptor de aleta de mordida en una dirección horizontal o vertical. Rinn XCP incluyen: bloque de mordida horizontal y vertical, anillos plásticos con objetivo, y brazo metálico indicador. . (1)
(Urzúa R. Tecnicas radiograficas dentales y maxilofaciales; 2005)
Según Nocchi Kwik Bite evita errores de centrado, se usa para radiografías Bite wing prácticamente estandarizados. De fácil centrado y cuenta con una barra indicadora. (1)
9. PESTAÑAS DE LA ALETA DE MORDIDA
Como alternativa a un dispositivo de alineación del haz, un receptor se puede ajustar con una pestaña de aleta de mordida. Se utiliza para estabilizar el receptor durante el procedimiento. (1)
10. RECEPTORES DE ALETA DE MORDIDA
Receptores de Aleta de Mordida están disponibles en tres tamaños (0, 2, y 3). El tamaño 0 se utiliza para examinar los dientes posteriores de niños con dentición primaria. . (1)
11. REGLAS DE LA TÉCNICA DE ALETA DE MORDIDA
Cinco reglas básicas: 1. Colocación del receptor; 2. Posición del receptor; 3. Angulación vertical; 4. Angulación horizontal. y 5. Exposición del receptor. (1)
(Lanucci J. Radiografía dental: principios y técnicas; 2013)
12. MODIFICACIONES DE LA TÉCNICA DE ALETA DE MORDIDA
En espacios edéntulos se debe de colocar un rollo de algodón en el área del diente (o dientes) para apoyar la pestaña de la aleta de mordida o el dispositivo de alineación de haz. (1)
Técnica intrabucal más utilizada en odontología restauradora, permite obtener en una misma película imagen de coronas dentales, tercios cervicales, espacios interproximales y crestas alveolares de un mismo grupo de dientes. (1)
Indicada para región posterior, pues muestra coronas de molares y premolares con muy buena definición en virtud de menor angulación del haz de rayos X. (1)
El uso en mordida anterior no siempre proporciona el mismo resultado que en zonas de molares y premolares. Tampoco es un examen fiel en pacientes con apiñamientos dentales graves o con mordida abierta grave y prognatismo. (1)
16.1. Angulación horizontal
Angulación horizontal correcta. El rayo de dirige perpendicular a la
curvatura de la cara y a través de los puntos de contacto de los dientes.
Angulación horizontal
incorrecta. Produce puntos o áreas de
contacto traslapadas (no abiertas).
16.2.Angulación vertical
Angulación vertical correcta: se
recomienda una angulación vertical de +10 grados para las radiografías de aleta
mordible.
Angulación vertical incorrecta: la
exposición de una película de aleta mordible, se obtiene una imagen distorsionada
17. PROCEDIMIENTO PASO POR PASO
- Preparación del paciente
- Plano de Camber
- Preparación del equipo
- Secuencia de Exposición para la Ubicación del Receptor
- Colocación del Receptor de Aleta de Mordida
se puede utilizar para examinar el nivel del hueso alveolar en la boca. Ejemplo: post - tratamiento o en imágenes de seguimiento para los pacientes con pérdida ósea debida a la enfermedad periodontal.
19. ERRORES EN LA TECNICA ALETA DE MORDIDA
19.1.1. Colocación correcta del receptor
Aleta de mordida del premolar: Receptor alineado con la línea media del canino. Aleta de mordida del molar: Receptor alineado con la línea media del 2do premolar mandibular. (1)
19.1.2. Colocación incorrecta del receptor
Aleta
de mordida del premolar: Aspecto. Las superficies
distales del canino no son visibles. Causa. El receptor fue colocado demasiado
atrás en la boca. Corrección. El borde anterior del receptor está colocado en
la línea media del canino de la mandíbula. (1)
Aleta
de mordida del molar. Aspecto. Los 3ero
molares no son visibles. Causa. Se encuentra demasiado corrido hacia delante en
la boca. Corrección. El borde anterior del receptor está colocado en la línea
media del segundo premolar mandibular. (1)
(Lanucci J. Radiografía dental: principios y técnicas; 2013)
19.2. Problemas en la angulación
19.2.1. Angulación horizontal incorrecta
Aspecto: Se ven los contactos superpuestos. Causa: El rayo no fue dirigido a través de los espacios interproximales. Corrección: Dirigir el haz de los rayos X a las zonas interproximales. (1)
19.2.2. Angulación vertical incorrecta
Aspecto: Imágenes aparecen distorsionadas. Causa: La angulación vertical era incorrecta. Corrección: Utilizar siempre una angulación vertical de + 10°. (1)
19.3. Problemas en alineación del dispositivo. Indicador de la posición DIP
19.3.1. Corte de cono con El dispositivo de alineación del haz
Aspecto: Se ve un área clara. Causa: El DIP no alineado correctamente. Corrección: Asegurarse que el DIP y el anillo con objetivo estén alineados. (1)
19.3.2. Corte de cono sin El dispositivo de alineación del haz
Aspecto: Se ven un área clara (no expuesta). Causa: DIP no dirigido al centro del receptor. Corrección: El haz de rayos X centrado sobre el receptor y receptor cubierto totalmente. (1)
Según Montas en las radiografías periapicales de la zona de los molares suele observarse con mucha frecuencia la interferencia de la apófisis piramidal de maxilar superior, el hueso malar y el borde inferior del seno maxilar, en el tercio apical de estos dientes, dificultando la visualización de este. (4)
21. PRINCIPIO E INCIDENCIA DEL RAYO
Lograr un relativo paralelismo entre el eje mayor de la pieza y el plano del paquete radiográfico mediante la colocación de un rollo de algodón entre el paquete y el primer molar superior (cara palatina). (4)
(Esquivel A. Eder tec de le master; 2011)
22. PASOS PARA LA TOMA RADIOGRAFICA
Recepción de la orden radiográfica, anamnesis radiológica, medidas de bioseguridad, examen extraoral e intraoral, lavado de manos. (4)
23. INCIDENCIA DEL RAYO CENTRAL
Va perpendicular al eje mayor de la pieza y el plano
del paquete radiográfico. (4)
- Angulación
vertical: se utiliza la interposición de un rollo de algodón
entre la placa y el paladar o en los dientes, obteniendo una situación más
paralela al eje dentario o a la apófisis alveolar, conseguir una proyección de
menor angulación vertical. (4)
- Angulación horizontal: El rayo central debe ser dirigido paralelo a las caras proximales de los dientes que vamos a radiografiar. Al cumplir con esta ley de angulación horizontal se evita la superposición de la imagen. (4)
24. ERRORES EN LA TOMA RADIOGRAFICA
Doblez de la película, Pliegues de la película, falangioma, doble exposición, movimiento, película al revés. (4)
- Ventajas: Técnica
adecuada para evitar la V malar. Visualización de los ápices de los molares
superiores sin interferencia. Mejores resultados radiográficos. Se puede ver
claramente el primer molar en el arcada superior desde la cara oclusal hasta el
ápice. (5)
- Desventajas: Dominio de la técnica. Náuseas. Colocación del Algodón. Incómoda para el paciente. Solo para primer molar. (5)
BIBLIOGRAFIAS
1. Lanucci
J., Jansen L. Radiografía dental: principios y técnicas. Ed. 4ª. Venezuela:
Editorial Amolca; 2013.
2. Urzúa
R. técnicas radiográficas dentales y maxilofaciales. Ed. 1ª. Colombia:
Editorial Amolca; 2005.
3. Nocchi,
C. Odontología Restaurador. Ed. 2º. España: Medica Panamericana; 2007.
4. Montas
L. Otras técnicas radiográficas. [Internet]. Prezi. [2017 Abr 12; 2020 Ago 09].
Disponible https://es.slideshare.net/LesaMontas/otras-tecnicas-radiograficas #:~:text=T%C3%A9cnica%20de%20Le%20Master%20%EF%81%B5,
tercio%20apical%20de%20estos%20dientes.
5.Esquivel A. Eder tec de
le máster. Slideshare. [2011 Abr 12; 2020
Ago 09]. Disponible https://es.slideshare.net/esquivelmartinezandrea/eder-tec-de-le-master
